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杨全兴  癫痫科主任

毕业于北京军医学校,中国人民解放军北京军区退休军医,在部队工作中成绩突出...

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吉林癫痫病能治好吗

来源:北京军海医院

根据近年来大量的临床研究资料表明,约有三层的癫痫患儿存在不同程度的智力低下问题,所以癫痫在一定程度上是会影响智力的。癫痫病是一种对患者危害较重的疾病,而青少年也是很容易患上癫痫病的一个重要群体,所以避免患者患上癫痫病很重要。特别是已经患上癫痫病的患者,更要避免癫痫发作,这样也可以早点治好癫痫。

癫痫的诊断治疗

一、鉴别诊断,1.痫性发作需要与各种发作性疾病鉴别,①癔症;②晕厥;③过度换气综合征;④偏头痛;⑤短暂性脑缺血发作;⑥发作性睡病。此外,癫痫还应与发作性精神症状以及发作性其他内脏症状等鉴别。

2.症状性癫痫及癫痫综合征的病因鉴别,(1)引起癫痫的全身性疾病①低血糖症;②低钙血症;③氨基酸尿症等。

(2)引起癫痫的脑部疾病有无产伤史、高热惊厥史、脑外伤史、卒中史等。体检中若发现如颅内肿瘤的定位体征和视盘水肿,脑动静脉畸形的头部杂音,脑猪囊尾蚴病(囊虫病)的皮下结节等。脑血管造影、核素脑扫描、ct、mri等检查有助鉴别。

二、治疗,癫痫的治疗可分为控制发作、病因治疗、外科治疗、一般卫生及预防五个方面。其中很重要的是控制发作,目前以药物治疗为主。

临床上可根据癫痫发作类型选用抗癫痫药物,一旦找到可以完全控制发作的药物和剂量,就应不间断地应用。一般应于发作完全控制后,如无不良反应再继续服用3~5年,方可考虑停药。目前多主张用一种药物,确认单药治疗失败后,方可加用第2种药物。如失神发作或肌阵挛发作无法用单药控制者,可合用乙琥胺和丙戊酸钠,或其一加用苯二氮类可有效。对混合型癫痫可以根据发作类型联合用药,但以不超过3种药物为宜。

用药宜从小剂量开始,然后逐渐增量,以既能控制发作,又不产生毒性反应的很小有效剂量为宜。换药宜采取加用新药及递减旧药的原则。不能骤然停药。

有些器质性脑病的癫痫患者可能需要终身服药;有人主张发病年龄大于30岁者需谨慎停药,因其停药后复发率较高,需长期服药或终身服药。但仍有10%~15%患者难以控制发作吉林癫痫病能治好吗,可以采用外科治疗。

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